Диагностика инсульта: томография и новые методики

Здравствуйте!

Нередко при инсульте счет идет на минуты и часы, и правильно поставленный диагноз может существенно снизить тяжесть поражения мозга. При поступлении пациента в клинику ему обычно проводится компьютерная томография, но зачастую она дает только часть информации, и нужно уточнить степень поражения сосудов головного мозга, точную их локализацию, тип инсульта. Это важно для врача, чтобы подобрать нужное лечение.

Тактика врача при подозрении на инсульт

Поскольку время является решающим фактором при подозрении на инсульт, а также потому, что разные типы поражения требуют особых методов лечения, врач должен быстро определить некоторые характеристики. Прежде всего — это местоположение повреждений сосудов головного мозга, тип инсульта и степень ущерба для принятия правильных решений о лечении. Например, врач должен различать ишемический инсульт (те, который возникает из-за тромбоза, спазма кровеносного сосуда) и геморрагический (кровотечение, вызванное разрывом сосуда), прежде чем начнется соответствующая терапия.

Достижения в области технологии визуализации могут предоставить врачам максимальную информацию, чтобы точно диагностировать инсульты без существенного вмешательства в тело пациента. Дополнительные методы, которые являются инвазивными, позволяют врачам напрямую оценить ущерб.

Компьютерная томография в помощь медикам

Компьютерная томография в помощь медикам

Этот диагностический тест, как правило, проводится первым после того, как пациент с подозрением на инсульт попадает в отделение неотложной помощи. Томография используется для быстрого выявления ишемического либо геморрагического инсульта. При компьютерной томографии анализируется картинка, полученная за счет рентгеновского излучения низкой дозы, помогающего получить подробные двухмерные снимки мозга.

Компьютерная томографическая ангиография (CTA) для сосудов головного мозга

Это неинвазивное исследование позволяет получать трехмерные снимки сосудов головного мозга, помогая в идентификации аневризм. Во-первых, контрастный краситель вводится в вену, чтобы кровеносные сосуды головного мозга выделялись на фоне окружающей ткани. Затем вращающееся устройство пропускает лучи рентгеновского излучения через голову и шею для создания поперечных изображений. Компьютер затем собирает их в трехмерную картину того, как кровь течет в артериях мозга и венах.

Транскраниальный допплер (TCD)

Эта неинвазивная ультразвуковая процедура позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга. В этом тесте небольшой, удерживаемый руками датчик, помещенный на определенных точках черепа, улавливает сигналы от разных частей мозга. Сдвиги частоты отраженного звука позволяют компьютеру измерять скорость кровотока. Транскраниальный допплер относительно недорогой, портативный, безболезненный и безопасный.

Ксеноновая компьютерная томография

Ксеноновая компьютерная томография

При этой процедуре визуализации пациент вдыхает ксенон, который поступает в кровь, а затем диффундирует через гематоэнцефалический барьер. Области головного мозга с низким кровотоком в результате инсульта или закупорки кровеносных сосудов получают меньше ксенона, который, поскольку он имеет высокое атомное число относительно биологических жидкостей и тканей тела, может быть легко измерен с помощью КТ-сканера. Эта относительно дорогостоящая процедура полезна для оценки кровотока в мозге и цереброваскулярных заболеваниях.

Каротидное дуплексное сканирование

В этом методе анализируются звуковые волны, отражающиеся от кровеносных сосудов, предоставляя при этом подробную информацию об анатомии артерий в области шеи. Врачи часто используют каротидное дуплексное сканирование для диагностики закупорки сонных артерий. Техника неинвазивная и, в отличие от рентгеновских лучей, не подвергает пациента воздействию излучения.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT)

При этой процедуре небольшое количество радиоактивного вещества, называемого радионуклидом, вводится в кровоток, который прогоняет радионуклид через здоровые ткани. Ткани с уменьшенным кровотоком получают меньше радионуклида. Камера, которая вращается вокруг пациента, реагирует на фотоны, излучаемые радионуклидом. Затем компьютер обрабатывает данные в вертикальном, поперечном или трехмерном режиме, давая объемные изображения кровотока в мозге.

Церебральная ангиография мозговых сосудов

Врачи используют церебральную ангиографию для оценки кровотока в мозге и диагностики аневризм, сосудистых мальформаций или окклюзии кровеносных сосудов. Процедура требует инъекции контрастного красителя через катетер в большую артерию (обычно бедренную артерию). После того, как врач вводит краситель, он проводит серию рентгеновских снимков, которые выявляют краситель, протекающий через кровеносные сосуды. Обычно процедура занимает около двух часов, и, как правило, затем пациенту требуется шесть часов постельного режима.

Будьте здоровы!

Диагностика инсульта: томография и новые методики Авдеева Мария Александровна
Автор статьи терапевт, гастроэнтеролог, стаж работы: 8 лет.
5 ★★★★★
Запись на КТ
Заполните форму и мы перезвоним вам в течение 10 минут! Для срочной записи позвоните по номеру: +7 (991) 222-15-03

    ☑ Отправляя форму вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
    Запись на КТ со скидкой
    Заполните форму и мы перезвоним вам в течение 10 минут! Для срочной записи позвоните по номеру: +7 (991) 222-15-03

      ☑ Отправляя форму вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
      Запись на КТ+ПЦР со скидкой
      Заполните форму и мы перезвоним вам в течение 10 минут! Для срочной записи позвоните по номеру: +7 (991) 222-15-03

        ☑ Отправляя форму вы даёте согласие на обработку своих персональных данных