История пациента: Острый панкреатит, вызванный язвой двенадцатиперстной кишки

Добрый день!
Сегодня хотелось бы рассказать вам историю заболевания молодого мужчины с острым панкреатитом, вызванным язвой двенадцатиперстной кишки.
Но сначала давайте разберемся что такое панкреатит и язва.

История пациента: Острый панкреатит, вызванный язвой двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний желудочно-кишечного тракта. Язвенная болезнь связана со следующими двумя основными факторами: инфекцией Helicobacter pylori и потреблением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Самыми частыми причинами острого панкреатита становятся чрезмерное употребление алкоголя и камни в желчном пузыре, которые в сумме составляют почти 80% случаев. Другие причины панкреатита включают аутоиммунитет, травмы, анатомические аномалии и наследственные факторы, включая генетические мутации.

Метаболические нарушения, такие как гиперкальциемия и гипертриглицеридемия, также относят к факторам риска острого панкреатита.  Острый панкреатит, из-за повреждения ампул, вызванный язвой двенадцатиперстной кишки, встречается редко.

Итак, 28-летний мужчина без хронических заболеваний в анамнезе обратился с жгучими, распирающими болями в левом подреберье. В анамнезе – употребление легкого алкоголя — две банки пива два раза в неделю.

На следующий день с помощью КТ брюшной полости диагностировали панкреатит легкой степени с незначительным скоплением перипанкреатической жидкости.

В анализах- были значительно увеличены показатели работы печени, увеличены в 3 раза амилаза (это показатель работы поджелудочной железы), общий анализ крови показывал острый воспалительный процесс- увеличение СОЭ и общих лейкоцитов. А также были сданы еще другие показатели, которые тоже были изменены.

После 2 дней поддерживающей терапии пациент почувствовал себя лучше- интенсивность боли в животе снизилась, остался «дискомфорт» в эпигастральной области, улучшение по лабораторным данным.

При контрольной компьютерной томографии брюшной полости, проведенной на следующий день, было небольшое диффузное увеличение поджелудочной железы.

Камней или взвеси в желчном пузыре и желчных протоках не было. Отметили диффузное утолщение стенки желчного пузыря, которое можно рассматривать как вторичное изменение.

На ЭГДС ( эзофагодуоденоскопия) – выявили линейный рубец язвы на второй части двенадцатиперстной кишки. Рубец сопровождался фиброзными изменениями вокруг поражения.

Был сдан анализ крови H. Pylori Ig A, был выявлен положительный результат

Была использована тройная терапия на основе ингибитора протонной помпы. В схему входил ингибитор протонной помпы и два антибиотика: амоксициллин и кларитромицин.

Также было проведено 7 дневное лечение в условиях дневного стационара.

Таким образом, какой вывод надо сделать:

С помощью обследований, таких как:

  1. cбор анамнеза;
  2. физический осмотр;
  3. стандартные лабораторные анализы;
  4. УЗИ брюшной полости и КТ;

причину острого панкреатита можно обнаружить в 75%- 90% случаев. Обычно причиной являются камни в желчном пузыре и употребление алкоголя. Однако оставшиеся случаи (от 10% до 25%), происхождение которых не установлено, называют идиопатическим острым панкреатитом.
Важно вовремя обратиться к врачу, не заниматься лечением дома. Будьте здоровы!

История пациента: Острый панкреатит, вызванный язвой двенадцатиперстной кишки Иневатова Виктория Сергеевна
Автор статьи терапевт, гастроэнтеролог, стаж работы: 18 лет.
5 ★★★★★
Запись на КТ
Заполните форму и мы перезвоним вам в течение 10 минут! Для срочной записи позвоните по номеру: +7 (991) 222-15-03

    ☑ Отправляя форму вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
    Запись на КТ со скидкой
    Заполните форму и мы перезвоним вам в течение 10 минут! Для срочной записи позвоните по номеру: +7 (991) 222-15-03

      ☑ Отправляя форму вы даёте согласие на обработку своих персональных данных
      Запись на КТ+ПЦР со скидкой
      Заполните форму и мы перезвоним вам в течение 10 минут! Для срочной записи позвоните по номеру: +7 (991) 222-15-03

        ☑ Отправляя форму вы даёте согласие на обработку своих персональных данных